Co je rakovina ledvin?
Rakovina ledvin tvoří 2–3 % nádorů u dospělých pacientů. Jeho výskyt v posledních letech stoupá. Předpokládá se, že rozšíření radiologických vyšetření, stejně jako závažná prevalence ve skupině onkologických pacientů, způsobuje nárůst počtu diagnostikovaných karcinomů ledvin. Masy ledvin se dělí na benigní a maligní.
Léčba rakoviny ledvin
Případy, kdy nelze na základě zobrazení zhoubný nádor ledviny odlišit, by měly být operovány s podezřením na rakovinu ledvin. Protože první léčba (pokud je to možné) rakoviny ledvin by měla být absolutně chirurgická. Nelze je léčit léčebnými metodami, jako je radioterapie a chemoterapie. I když se rozšíří do dalších orgánů v těle, hmota a ledvina by měly být odstraněny, protože přispívají k celkovému přežití pacienta.
Při prvním přístupu k nádorům ledvin se rozhoduje na základě celkového stavu pacienta, velikosti útvaru, rozsahu útvaru v ledvině a jeho rozšíření po těle. Operace, při které je odstraněna pouze hmota a 1-2 cm zdravé tkáně kolem ní, se nazývá parciální nefrektomie, zatímco operace, při které je odstraněna hmota a tuková vrstva kolem ledviny, se nazývá radikální nefrektomie.
Laparoskopická radikální nefrektomie
Laparoskopická radikální nefrektomie je známá jako zlatý standard chirurgické techniky pro ledviny větší než 7 cm a ledviny menší než 7 cm, které nejsou vhodné pro parciální nefrektomii. Laparoskopie se dnes stala téměř zlatým standardem chirurgické léčby nádorů ledvin. Nafukováním břicha pomocí plynu se kamerou prohlížejí vnitřní orgány. Pracovní kanály zvané trokary jsou umístěny na břiše pacienta na straně, kde bude operace provedena, obvykle se 3-4 řezy 8-12 mm.
Odstranění nádorové ledviny uzavřenou metodou
Chirurg a jeho asistent prostřednictvím těchto pracovních kanálů provádějí endoskopický pohled kamery do těla. Pomocnými nástroji používanými k intervenci těmito kanály jsou ledviny a/nebo hmota odděleny od okolních orgánů a velkých cév. Ledvina je odnímatelná uzavřením cév ledviny laparoskopickými těsnícími metodami (pedikulární stapler nebo hemoklip). Vyjmutí orgánu z těla lze provést roztažením trokarů nebo 5-6 cm řezem vedeným směrem k tříselné oblasti.
Pro kontrolu aktuální situace v břiše po operaci se většinou umísťuje měkký drenážní systém. Řezy pro pracovní kanály v břiše jsou esteticky uzavřeny způsobem, který zanechává minimum jizev.
Po operaci rakoviny ledvin
Naši pacienti, kteří jsou většinou po operaci převezeni na lůžkovou službu, jsou co nejdříve rychle nasazeni na orální výživu a ve společnosti našeho pomocného zdravotnického personálu stojí a chodí. Po dobu 1-2 dnů jsou sledováni péčí a drogovou léčbou ve službě. První 1-2 dny se obvykle sleduje výdej moči a výdej drenáže a poté se katétr a drenážní systém z těla odstraní. Pacienti jsou obvykle propuštěni domů 2. nebo 3. den po operaci. Naši pacienti jsou propuštěni naším zdravotnickým týmem (lékařem, sestrou a dietologem) poté, co je poučí o opatřeních k zajištění adaptace těla na zdravou jedinou ledvinu ao bodech, které je třeba vzít v úvahu.
Obvykle je pacient po 1 týdnu přivolán ke kontrole s výsledkem patologie a jsou zkontrolována potřebná vyšetření a pacienti, kteří budou doléčeni podle výsledků patologických a radiologických snímků, jsou koordinováni s lékařskou onkologií a radiační onkologií. Pacienti, kteří nevyžadují další léčbu, jsou sledováni rutinními kontrolami na urologii a nefrologii.
