Robotická radikální prostatektomie

Robotická radikální prostatektomie

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty je druhým nejčastějším typem rakoviny diagnostikovaným u mužů a tvoří 15 % všech rakovin. Dnes se diagnostika rakoviny prostaty v časném stadiu zvyšuje díky „multiparametrické MRI prostaty“, což je prostatický specifický výstřel, a „fúzní biopsii“, kterou lze provádět s terčíkem. Funkční výsledky po operaci se tak staly důležitějšími.

Po diagnóze karcinomu prostaty lze provést kostní scintigrafii, MR a PET-CT, abychom viděli lokální a systémové šíření. V závislosti na výkonnostním skóre pacienta, celkovém stavu a rizikové skupině se rozhodne, jakou léčbu podá společně s pacientem. Radikální prostatektomie je zlatým standardem léčebné metody u pacientů s očekávanou délkou života 10 let podle výkonnostního skóre a přidružených onemocnění.

Robotická chirurgie rakoviny prostaty

Radikální prostatektomie se provádí otevřenou technikou (retropubická, perineální), laparoskopickou nebo roboticky asistovanou. Robotická chirurgie se v poslední době začíná upřednostňovat, protože poskytuje mnoho výhod při operacích prostaty. S pomocí robotických chirurgických systémů, dominance anatomie, pohodlí, které poskytuje při odstranění prostaty, což je hluboký orgán, a ochrany okolních tkání, snížení krvácivosti, brzké zlepšení funkčních výsledků a kratší doby hospitalizace.

I když bylo hlášeno, že otevřená, laparoskopická a robotická chirurgie se navzájem nepřevyšují z hlediska onkologických a funkčních výsledků, má se za to, že se výsledky v budoucnu změní ve prospěch robotické chirurgie s nárůstem zkušeností v robotické chirurgii .

Robotická radikální prostatektomie

Jedno ze 4 pracovních ramen robota je optická kamera, která nám umožňuje vidět vnitřek břicha, a další jsou ramena, kde lze použít nástroje, které nám umožňují operaci provést. Po vhodném polohování pacienta se kolem pupku otevře otvor, kam bude umístěna kamera, a břišní dutina se nafoukne pomocí plynu. Pracovní kanály zvané trokara jsou umístěny se 8-12 řezy různých velikostí (4-5 mm), kterými budou do těla vyslány další pracovní prvky.

Je připraveno pro chirurga k přepnutí na robotickou konzolu přiblížením ramen robota k okolí a umístěním (dokováním) odesláním pracovních prvků z ramen. Poté chirurg podle onkologických zásad odebere prostatu a následně připojí močový měchýř ke zbývajícímu močovému kanálu stehy, aby vytvořil nový močový kanál, a zavede močový katétr. Na konci operace se prostata a její přívěsky, které se odebírají do vaku uvnitř břicha, obvykle vyjmou řezem, kam vstupuje kamera, a pošlou se k patologickému vyšetření.
 

Co byste měli vědět o robotické radikální prostatektomii